Hemorróidas: Apoio e Recursos



 

 

 
 
 

As hemorróidas representam das condições mais frequentemente encontradas na proctologia abordadas na prática médica. Elas são essencialmente veias dilatadas, em outras palavras, veias dilatadas que ocorrem no tecido submucoso do reto e ânus. O termo "hemorróida" é vindo do grego "haimorrhoides", que significa "tendendo a liberar sangue", o que reflete o sintoma mais alarmante dessa condição. Apesar de frequentemente não apresentem perigo, podem causar sintomas desconfortáveis e, em certas circunstâncias, complicações que exigem atenção médica.


Introdução

 

As hemorróidas são classificadas como internas ou externas, baseado em sua origem sobre ou sob à linha dentada do canal anal, em conformidade. As hemorróidas internas são ainda categorizadas em quatro graus, de acordo com o grau de prolapso.

 

O complexo vascular hemorroidário é um componente habitual da anatomia anorretal e desempenha um papel para manter a continência fecal. No entanto, quando ocorre a patologia hemorroidária, essas estruturas vasculares tornam-se anormalmente inchadas e poderão protruir ou sangrar, resultando em sintomas variados. Podem ocorrer hemorróidas em homens e mulheres de todas as idades, mas são particularmente prevalentes em indivíduos entre 45 e 65 anos de idade.

 

O entendimento das causas das hemorróidas é multifacetado e complicado. Acredita-se que a pressurização elevada no abdômen conduz à dilatação e ao aumento das veias hemorroidárias. Esse aumento da pressão pode ser resultado de esforço durante a defecação, constipação crônica, gravidez, obesidade, e uma série de outros fatores. Há também um elemento genética, já que a condição parece ocorrer com maior regularidade em famílias com histórico de hemorróidas.

 

Os sintomas das hemorróidas são variados e dependem da localização e severidade da condição. Eles podem incluir sangramento indolor durante a defecação, prolapsos que se retiram espontaneamente ou com manipulação, e desconforto ou dor anal. Em certas situações, as hemorróidas podem se tornar trombosadas ou estranguladas, o que necessita intervenção médica imediata.

 

As opções de tratamento para hemorróidas variam desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas, baseado na gravidade dos sintomas e da resposta a tratamentos menos invasivos. As estratégias de tratamento são direcionadas não apenas para aliviar os sintomas, mas também para corrigir quaisquer fatores subjacentes que contribuam para aumento da pressão venosa e para prevenir complicações.

 

Neste artigo, discutiremos as causas, os sintomas e os tratamentos das hemorróidas em detalhes, fornecendo uma visão completa desta condição que compromete a qualidade de vida de numerosos pacientes.

 

Nos tópicos seguintes, detalharemos:



  1. Causas das Hemorróidas: Uma exploração dos fatores de risco e mecanismos fisiopatológicos que resultam no desenvolvimento das hemorróidas.

  2. Indicadores das Hemorróidas: Caracterização dos sinais e sintomas associados às hemorróidas internas e externas, e como eles afetam os pacientes.

  3. Diagnóstico de Hemorróidas: Como as hemorróidas são detectadas, incluindo o exame físico e os procedimentos adicionais necessários.

  4. Tratamentos para Hemorróidas: Uma visão geral das opções de tratamento, desde remédios caseiros e mudanças no estilo de vida até procedimentos médicos e cirurgia.

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Com uma compreensão aprofundada de essa condição comum, podemos aumentar a conscientização e o manejo, proporcionando alívio e elevando a qualidade de vida dos pacientes afetados. Seguiremos com uma discussão detalhada sobre cada um desses tópicos.


 
 
 

Causas das Hemorróidas

 

As hemorróidas são o resultado de uma pressão aumentada nas veias do reto e do ânus, que provoca a sua dilatação e, em alguns casos, o seu deslocamento para fora do ânus. Para entender completamente as causas subjacentes, é essencial identificar os fatores de risco e as condições que contribuem para o desenvolvimento desta condição.


Aspectos Fisiológicos e Estruturais

 

  • Anatomia Vascular: A base anatômica das hemorróidas consiste em o plexo hemorroidário, um conjunto de veias que circundam o reto e o ânus. Em condições normais, estas veias auxiliam na regulação de as fezes, mas quando dilatadas, podem resultar em hemorróidas.

  • Pressão Venosa: O incremento da pressão nas veias do reto e ânus pode levar ao inchamento das mesmas. Esforço durante a evacuação, levantar peso e qualquer atividade que cause esforço pode resultar em este aumento de pressão.

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Comportamentos de Risco

 

  • Constipação e Esforço durante a Defecação: A constipação crônica é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de hemorróidas devido ao esforço exigido para a passagem de fezes duras e secas.

  • Dieta: Uma dieta com baixo teor de fibras pode levar à constipação e ao subsequente esforço durante a defecação, elevando o risco de hemorróidas.

  • Hábitos Intestinais: Ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos aumenta a pressão nas veias do canal anal e pode levar à a formação de hemorróidas.

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Estado Fisiológico

 

  • Gravidez: Durante a gravidez, o útero ampliado exerce pressão sobre as veias no reto e ânus, o que pode provocar hemorróidas.

  • Idade: O declínio das estruturas de suporte dos vasos sanguíneos com a idade também pode ser um fator de o desenvolvimento de hemorróidas.

  • Genética: Indivíduos têm uma predisposição genética para o desenvolvimento de hemorróidas, sugerindo que a hereditariedade desempenha um papel em sua ocorrência.

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Indicativos das Veias Varicosas Anais

 

As veias varicosas anais, mais conhecidas como hemorróidas, podem se apresentar de diversas maneiras e com diferentes graus de intensidade. Indicadores dependem de sua localização e do grau de inflamação, mas alguns são mais comuns e podem indicar a presença desse problema de saúde.


Indicações frequentes

 

  • Hemorragia Sem Dor: Uma das características mais marcantes é a ocorrência de sangramento vermelho vivo durante a defecação. O sangue pode aparecer ao usar papel higiênico, nas fezes ou na água do vaso sanitário.

  • Incomodo e Irritação no Ânus: As hemorróidas tendem a provocar sensações desconfortáveis, coceira e irritação na região anal, devido ao inchaço e à umidade que pode se acumular na área afetada.

  • Dor e Sensibilidade: Embora algumas hemorróidas sejam indolores, outras podem ser extremamente dolorosas, especialmente durante ou após a defecação. A dor pode ser aguda e persistente, particularmente no caso de uma hemorróida trombosada, onde um coágulo de sangue se forma dentro da veia inflamada.

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Sintomas Relacionados à Localização

 

  • Hemorróidas Externas: Quando localizadas do lado de fora do esfíncter anal, podem ser sentidas como caroços dolorosos ou inchados ao redor do ânus. Estes podem ser especialmente sensíveis ao toque e podem sangrar se forem irritados.

  • Veias Varicosas Anais Internas: Localizadas dentro do reto, geralmente não são sentidas a menos que se prolapsam (desçam) para fora do ânus, podendo, nesse caso, causar dor e desconforto. Em alguns casos, a hemorróida prolapsada pode ser empurrada de volta para dentro do ânus manualmente.

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Sintomas Associados a Complicações

 

  • Prolapso: A sensação de uma hemorróida protrusão pode ocorrer durante a defecação, e pode voltar ao normal por si só ou requerer intervenção manual.

  • Formação de Coágulo: Se uma hemorróida externa desenvolve um coágulo, pode levar a um rápido aumento da dor, inchaço e endurecimento na área afetada.

  • Anemia: Em casos raros e mais graves, o sangramento crônico de hemorróidas pode levar a uma anemia por deficiência de ferro, resultando em fadiga e palidez.

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Possíveis Outras Indicações

 

  • Mucosa Secretada: Em alguns casos, pode haver secreção de muco, que pode irritar a pele ao redor do ânus e contribuir para a sensação de coceira ou queimação.

  • Incontinência Fecal: Em casos graves de hemorróidas, a capacidade de segurar as fezes pode ser afetada, levando a uma incontinência fecal leve.

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A manifestação destes sintomas pode variar significativamente de pessoa para pessoa e nem todos os que têm hemorróidas apresentam todos esses sintomas. É importante notar que, embora esses sintomas sejam frequentemente associados às hemorróidas, eles também podem ser sintomas de outras condições mais graves, como infecções ou doenças malignas do trato gastrointestinal. Por isso, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico correto e tratamento adequado.

 

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Tratamentos para Hemorróidas

 

O tratamento para hemorróidas visa aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença. As opções terapêuticas variam de acordo com a gravidade dos sintomas e o tipo de hemorróida. O plano de tratamento pode incluir métodos caseiros, procedimentos não cirúrgicos e, em alguns casos, cirurgia.


Abordagens Conservadoras

 

  • Fibra Dietética: Incorporar mais fibras na dieta pode suavizar as fezes e tornar a passagem mais fácil, diminuindo a necessidade de esforço durante a evacuação.

  • Hidratação: Manter-se adequadamente hidratado também ajuda a amolecer as fezes.

  • Medicamentos Tópicos: O uso de pomadas, cremes e supositórios com corticosteroides ou anestésicos locais pode proporcionar alívio da inflamação e da dor.

  • Banho de Assento: Imersão em água morna por 10 a 15 minutos várias vezes ao dia pode aliviar a dor e o inchaço.

  • Gestão do Esforço: Evitar esforço durante a evacuação e não permanecer sentado por longos períodos pode reduzir a pressão nas veias hemorroidárias.

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Opções Não Cirúrgicas

 

  • Ligadura Elástica: Neste procedimento, uma pequena banda de borracha é posicionada ao redor da base da hemorróida para interromper o suprimento de sangue, levando à secagem e queda da hemorróida.

  • Escleroterapia: Injeção de uma solução química na hemorróida que provoca a cicatrização e o fechamento da veia.

  • Crioterapia: Utilização de frio extremo para congelar e destruir o tecido hemorroidário.

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  • Coagulação Infravermelha: Este procedimento utiliza calor infravermelho para queimar e cicatrizar a hemorróida.

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Tratamentos Cirúrgicos

 

  • Hemorroidectomia: A remoção cirúrgica das hemorróidas, geralmente recomendada para casos graves ou quando outros tratamentos falharam.

  • Desarterialização Hemorroidária Transanal Guiada por Doppler: Este é um procedimento minimamente invasivo que identifica e liga as artérias que fornecem sangue às hemorróidas, reduzindo o fluxo sanguíneo e causando o encolhimento delas.

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Outras Considerações

 

  • Tratamento de Complicações: Quando ocorrem complicações, como trombose ou estrangulamento das hemorróidas, pode ser necessário um tratamento médico imediato.

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  • Modificação do Estilo de Vida: Fazer mudanças no estilo de vida é crucial para a prevenção e tratamento das hemorróidas. Isso inclui fazer exercícios regulares, evitar longos períodos sentado, e manter um peso corporal saudável.

  • Educação do Paciente: Os pacientes devem ser educados sobre a importância da higiene anal adequada e as práticas de evacuação saudável para evitar a recorrência das hemorróidas.

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O tratamento escolhido depende de uma avaliação minuciosa realizada pelo médico, que levará em conta a gravidade dos sintomas, a eficácia de tratamentos anteriores e a presença de outras condições médicas. Além disso, as preferências do paciente e a disponibilidade de opções de tratamento específicas também desempenham um papel importante na decisão terapêutica. É essencial manter um acompanhamento regular com um profissional de saúde para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes, conforme necessário.

 

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Finalização

 

Pilem são uma situação regular que pode causar incomodo considerável, mas com o diagnóstico e terapia apropriados, os pacientes podem descobrir conforto substancial. A principal para o gerenciamento adequado das hemorróidas está na maneira multifacetada que inclui mudanças dietéticas e de modo de vida, abordagens conservadores para reduzir os sinais e, quando necessário, procedimentos terapêuticos ou cirurgias avançadas. É essencial que os indivíduos com sintomas de hemorroidais busquem orientação médica, já que o reconhecimento correto é fundamental para um estratégia de tratamento bem-sucedido e para excluir circunstâncias mais complexas.

 

A conscientização sobre as origens e as prevenções, como conservar uma dieta rica em fibras alimentares, garantir uma abastecimento suficiente e evitar esforço excessivo durante a evacuação, pode contribuir na prevenção das varizes anais. Além disso, o monitorização regular e a comunicação aberta com um profissional de saúde podem aperfeiçoar a excelência de vida e impedir problemas futuras.

 

É importante reconhecer que cada indivíduo é singular, e o estratégia de abordagem deve ser personalizado para atender às necessidades específicas do doente. Com as táticas de abordagem atuais, a grande parte das pessoas pode esperar uma melhoria notável na sua situação.


Origens

 

As informações fornecidas neste documento são baseadas em evidências de fontes médicas reconhecidas e diretrizes de práticas clínicas, incluindo:



  1. leia aqui
  2. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

  3. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)

  4. Associação Americana de Gastroenterologia (AGA)

  5. Orientações de prática clínica para o tratamento de hemorróidas pela Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto (ASCRS)

  6. Publicações da Clínica Mayo sobre o Controle de Hemorróidas

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Estas fontes são essenciais para assegurar que o conteúdo médico seja atualizado, preciso e reflita as práticas recomendadas na área da saúde. Pacientes devem sempre consultar um profissional de saúde qualificado para orientação e terapia de quaisquer situações médicas, incluindo pilem.


 

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